Корь - что это за болезнь?

20.04.2010

Корь является острым инфекционным заболеванием, которое вызывается вирусом кори. Источником этой инфекции является больной человек и при этом передача вируса кори происходит прямым воздушно-капельным путем. Те лица, которые не болели корью в детстве, не имеют против неё иммунитета, и поэтому, всю жизнь остаются восприимчивыми к этой болезни. Для того, чтобы не заболеть ей в любом возрасте, детям делают прививки против кори.

Вирус кори быстро погибает, находясь вне человеческого организма, особенно под действием яркого солнечного света. Заболеваемость корью, как правило, встречается повсеместно и круглый год, однако максимальный подъём её происходит в холодные и несолнечные сезоны (осень-зима-весна). Однако в связи с активной массовой иммунизацией населения в последние годы заболеваемость корью резко снизилась.

Чаще всего заболевание возникает у маленьких детей 1-5 летнем возрастом. Первые шесть месяцев жизни дети болеют корью очень редко, по той простой причине, что их защищает иммунитет матери, которая или переболела в своё время корью, или была от неё привита. Впрочем, летальный исход при кори достаточно низок, единичные случаи, как правило, наблюдаются у детей более раннего возраста, имеющих тяжелые бактериальные осложнения. Практически всегда заражение человека корью происходит от неизолированного больного и в основном это происходит в катаральный период, а также в первые двое суток сыпи. Если не наступило осложнений, то больной считается уже незаразным с пятого дня после самого начала высыпания.

Как уже было указано выше, инфекция передаётся при кашле или чихании – в этом случае вирус кори выделяется из организма больного с маленькими капельками слизи и может распространяться на довольно большие расстояния – например, в коридоры или соседние комнаты, а также через системы вентиляции. Таким образом вирус может проникать в другие квартиры и даже на другие этажи одного здания.

Корь имеет следующие периоды развития болезни:

1. Инкубационный период. Этот период длится от 9 до 17 дней, однако если ребенку вводился до этого иммуноглобулин или какие-либо препараты крови, то инкубационный период увеличивается до трёх недель;
2. Катаральный (то есть начальный) период. Длится от 3 до 4 дней;
3. Период высыпания. Длится также от 3 до 4 дней;
4. Период пигментации. Составляет 7-14 дней.

Как правило, в катаральный период общая температура тела постепенно нарастает и к 4-6 дню болезни достигает 39 градусов по Цельсию и выше. При этом самочувствие ребёнка ухудшается, появляются неприятная слабость, сильная вялость, плаксивость, а также обильные и постоянные выделения из носа, кроме того значительно снижается аппетит. Вначале насморк слизистый, но затем он переходит в слизисто-гнойный. Голос ребёнка становится охриплым или даже сиплым. Появляется постоянный и навязчивый влажный кашель. Веки отекают, глаза краснеют, наблюдаются обильное слезотечение и светобоязнь. В первый день заболевания (часто и на второй) на слизистой оболочке губ и щек наблюдаются пятна, характерные исключительно для кори. Они проявляются в виде белесовато-сероватых точек, окруженных красным венчиком, и всё это напоминает «манную крупу». На слизистой твёрдого и мягкого нёба также можно заметить сыпь в виде чётких красных пятен. Однако в этот период на коже сыпи нет.

С четвёртого-пятого дня болезни начинается период высыпания. Сыпь появляется на фоне очень сильного повышения температуры тела и катаральных проявлений - это так называемая экзантема. Экзантема возникает поэтапно: самые первые элементы сыпи появляются за ушами, потом на лице. Они представляют собой мелкорозовые пятна, быстро увеличивающиеся в размерах, потом сливаются и становятся более крупными, имеющими неправильную форму. Основные элементы сыпи могут возвышаться над поверхностью кожи, и на первые сутки она быстро распространяется по лицу, шее, изредка распространяются по верхней части туловища.

Уже на вторые сутки сыпь начинает полностью покрывать туловище, а также и плечи. На третьи сутки сыпь переходит на предплечья, кисти рук, бёдра, голени и ноги, и при этом фон кожи остаётся неизмененным. В период высыпания внешний вид больного становится очень характерным - одутловатое лицо, отекшие веки, а также нос и верхняя губа, глаза красные и слезятся, обильные и постоянные выделения из носа, состояние весьма болезненное. Однако на четвёртый (изредка на пятый) день от начала активного высыпания при неосложнённом другими факторами течении кори, температура постепенно нормализуется, а общее состояние улучшается.
 
В следующую неделю-две (период пигментации) сыпь постепенно угасает, а затем становится коричневатой – происходит процесс пигментации. Пигментация, также как и сыпь, тоже происходит поэтапно: сначала на лице, а затем на всём туловище и конечностях. После исчезновения сыпи в ряде случаев наблюдается мелкое отрубевидное шелушение. В этот период общее состояние больного начинает улучшаться, температура тела нормализуется, а все катаральные явления быстро исчезают. Однако в этот период могут возникнуть осложнения, потому что у ребенка после болезни резко снижается иммунитет, и такое положение сохраняется 3-4 недели, пока не наступает полное выздоровление.

Больных корью лечат, как правило, дома. Госпитализации подлежат только больные осложнённой корью. Постельный режим рекомендуется во время лихорадочного периода. Кровать должна стоять так, чтобы больной лежал головой к окну – свет не должен попадать в глаза. Больной в этом периоде должен принимать большое количество жидкости в виде фруктовых соков, а также ему даются нужные витамины. При сухом кашле ему нужно давать всевозможные отхаркивающие средства. В глаза больному закапывают альбуцид с периодичностью от 3 до 4 раз в день.

Одним из самых надёжных методов предупреждения кори является прививка - иммунизация живой вакциной. Первую вакцинацию дети проходят в возрасте около года, а в возрасте 15-18 месяцев делают вторую прививку. Иммунизация обеспечивает достаточно хороший защитный эффект на протяжении 15 лет жизни. При этом прививку нельзя назначать беременным женщинам, а также больным лимфомой, туберкулезом, лейкозом и ВИЧ-инфицированным.

Перейти к списку статей

Статьи по теме "Клиники, роддома"