Что такое паротит (или свинка)?
03.06.2010
Паротит – это типичная детская болезнь. Хотя поражать она может и взрослое населения, все же болеют ею преимущественно дети, к тому же мальчики чаще, чем девочки. Возбудитель паротита – вирус из семейства парамиксовирусов. Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем (при близком контакте с больным ребенком, разговоре, чихании, кашле), кроме того, не исключается на данный момент и путь передачи паротита через пользование общими игрушками. Особенно актуален этот путь заражения в детских дошкольных и школьных учреждениях. Источником заражения является больной ребенок или взрослый человек, причем независимо от того, в какой форме протекает заболевание – выраженной, явной или же стертой. Болезнь в основном носит сезонный характер, пик заболеваемости приходится, как правило, на апрель-март. Хотя спорадические случаи тоже встречаются.
Паротит, как и краснуху, зачастую считают не слишком серьезным детским заболеванием, однако в действительности он может обернуться серьезными и даже инвалидизирующими последствиями для заболевшего ребенка.
Итак, что же такое собственно паротит, какие его формы бывают и как он протекает?
Инкубационный период при этой болезни длится от одиннадцати до двадцати трех дней, однако чаще всего это пятнадцать – девятнадцать дней. Следует учитывать, что заразным заболевший человек становится за пару дней до появления клинических проявлений. То есть создаются превосходные условия для широкого распространения инфекции тогда, когда еще невозможно установить правильный диагноз.
При паротите выделяют так называемые манифестные (выраженные) формы. Они протекают с высокой лихорадкой, увеличением и воспалением слюнных желез, симптомами общей интоксикации организма. Манифестная форма может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой по течению. В типичных случаях при развитии паротита длительность лихорадочного периода составляет порядка недели, припухлость и болезненность околоушных (реже других) слюнных желез длится семь – десять дней.
Иннапарантные формы паротита протекают субклинически, со стертыми проявлениями болезни. Зачастую такому ребенку даже не устанавливается диагноз «паротит». Иннапарантные формы встречаются примерно у четверти заболевших детей.
Часто воспаление слюнных желез сопровождается и развитием серозного (вирусного) менингита – примерно в десяти процентах всех случаев болезни. Изредка к нему присоединяется и энцефалит – воспаление головного мозга, что значительно утяжеляет течение заболевания. Серозному паротитному менингиту всегда предшествует поражение слюнных желез. В том случае, если оно отсутствует, скорее всего, имела место иннапарантная форма заболевания.
Многие родители опасаются развития паротита у мальчиков, так как всем известно, что «свинка» (паротит в простонародье) часто влечет за собой необратимое бесплодие во взрослой жизни. Отчасти это мнение верно. Но все же мальчики страдают орхитом (воспалением яичек) достаточно редко. Намного чаще это осложнение встречается у заболевших после периода полового созревания и у взрослых мужчин. При развившимся орхите и отсутствии адекватного лечения наступает атрофия яичек, вследствие чего около половины заболевших мальчиков и мужчин действительно остаются бесплодными на всю жизнь. Однако воспаление яичек – это далеко не самое страшное осложнение болезни, его можно предупредить и лечить.
Существуют и другие осложнения, которые могут сделать ребенка инвалидом и о которых, как правило, многие умалчивают. Речь идет о поражении поджелудочной железы и его органов слуха.
Развившийся при паротите панкреатит – воспаление поджелудочной железы – вполне способен в дальнейшем привести к возникновению сахарного диабета. Развивается острый панкреатит, как правило, на четвертый – седьмой день болезни.
Также при паротите может возникнуть и поражение органов слуха в сочетании с поражением органов равновесия. Следствием этого является глухота. Как правило, она носит односторонний характер и необратима в периоде выздоровления.
Также при паротите могут поражаться и суставы с возникновением паротитных артритов. Мальчики болеют чаще, чем девочки.
Этиотропного лечения при паротите не существует. Так как болезнь вирусная, то на сегодняшний день победить вирус, к сожаленью, не удается. Обычно при «свинке» проводят симптоматическое лечение – используют жаропонижающие средства, витамины.
Строгий постельный режим в большинстве случаев предотвращает наступление осложнений. Для профилактики развития панкреатита заболевшего ребенка сразу же переводят на щадящую, легкую диету. Для профилактики бесплодия с первый дней болезни (орхита) обязательным является назначение кортикостероидов.
Статьи по теме "Клиники, роддома"
