Инфекционное заболевание - полиомиелит

17.05.2010

Полиомиелит – это вирусное инфекционное заболевание, которое поражает и детей, и взрослых. Однако наиболее актуальна и распространена эта болезнь все же в детском возрасте – пик заболеваемости в возрасте до десяти лет. Группой риска являются дети в возрасте до пяти лет – 60-80 процентов от общей массы заболевших детей. Полиомиелит – заболевание чрезвычайно опасное, оно характеризуется поражением серого вещества спинного мозга и в дальнейшем нервной системы ребенка. Причем при развитии болезни быстро наступают параличи, в течение практически пары часов.

Полиомиелит вызывается полиовирусом, заражение происходит фекально-оральным путем – как правило, через грязные руки, еду. Хотя некоторые источники отмечают и возможность воздушно-капельного механизма передачи инфекции. Контагиозность (способность к заражению) у этой болезни чрезвычайно велика. Через ротовую полость вирус попадает в кишечник, откуда выводится наружу с фекальными массами. Источник заражения – больной человек, особенно опасны в плане заражения лица, болеющие полиомиелитом в легкой, стертой формах.

Легкие (или малые) формы полиомиелита встречаются значительно чаще тяжелых и протекают они у детей по типу обычных острых респираторных вирусных инфекций – насморк, боль в горле, может быть жидкий стул, повышение температуры.
Иногда он протекает в виде серозного (вирусного) менингита.

Однако встречаются и тяжелые формы – так называемые паралитические, которые действительно приводят к развитию паралича у детей. В течении паралитической формы выделяют четыре стадии - препаралитическая, собственно паралитическая, восстановительный период и резидуальная (остаточные явления). Параличи при полиомиелите могут поражать самые разные группы мышц. Достаточно часто поражаются ноги. Однако может наступить и паралич диафрагмы, дыхательной мускулатуры, что приводит к нарушению дыхания. Иногда поражается продолговатый мозг, вследствие чего расстраивается не только дыхание, но и кровообращение. При таких тяжелых формах больные дети в большинстве случаев погибают. У той части, которая остается в живых, паралитическая форма может продолжаться до двух недель.

Далее наступает восстановительный период, который может продолжаться как несколько месяцев, так и до двух-трех лет. При этом отмечается восстановление функциональности мышц, которое поначалу идет достаточно быстрыми темпами, а затем постепенно угасает. Полного восстановления пораженных функций при полиомиелите практически никогда не бывает. Это и есть резидуальная стадия болезни. У кого-то она характеризуется стойкими вялыми параличами, у кого-то атрофией мышц. Также довольно часто встречаются контрактуры и деформации туловища и конечностей ребенка. После тяжелого полиомиелита малыш остается инвалидом на всю жизнь.

Кроме того, при полиомиелите встречаются и другие осложнения – пневмонии, миокардиты, ателектазы (поджатия) легких, тяжелые кровотечения желудочно-кишечного тракта, острое расширение желудка, прободные язвы и другие. Все эти явления так или иначе связаны с развившимися параличами при полиомиелите.

Диагноз заболевания прост. Полиомиелит обычно начинается с лихорадочного периода, к которому быстро присоединяются вялые параличи. Непаралитические формы и ранняя препаралитическая стадия, к сожаленью, практически не распознаются врачами. Заподозрить полиомиелит в такой ситуации возможно только в том случае, если имеется указание на контакт с больным человеком или ребенком.

Лечение полиомиелита может быть довольно эффективным в том случае, если его начать в препаралитической стадии. При этом ребенку вводят иммунноглобулин. В дальнейшем этиотропная (направленная на ликвидацию причины) терапия бессмысленна, и остается лишь ожидать, когда вирус сам покинет организм малыша. Иммунитет после полиомиелита стойкий.

Прогноз при развитии полиомиелита может быть разным. Если это непаралитические формы, то заболевание протекает, как правило, без негативных последствий. Если форма обычная паралитическая, то для жизни прогноз также благоприятный, но отмечаются стойкие инвалидизирующие осложнения. Если же параличи тяжелые бульбарные (поражен головной мозг) или спинальные (спинной мозг), то и для жизни прогноз остается неблагоприятным и очень серьезным.

В настоящее время единственной защитой от полиомиелита является лишь его качественная профилактика – другими словами, вакцинации. С началом вакцинации заболеваемость уменьшилась на 99 процентов, и многие страны были объявлены странами, свободными от полиомиелита.

Полиомиелит даже сегодня – это болезнь смертельно опасная!

Перейти к списку статей

Статьи по теме "Клиники, роддома"